1 сентября 2024 года вступил в силу Федеральный закон от 04.08.2023 № 465-ФЗ, согласно которому вносятся изменения в Закон о психиатрической помощи от 02.07.92 N 3185-I. АНО «Служба защиты прав», как и многие российские НКО, предлагала пересмотреть часть поправок. Однако не все было учтено и закон приняли в действующей редакции.
Рассказываем, как изменился Закон о психиатрической помощи и как новые правила повлияют на жизнь людей с нарушениями психики, пациентов психиатрических больниц и проживающих в психоневрологических интернатах.
Что будет со Службой защиты прав?
В Законе о психиатрической помощи была статья 38, согласно которой в России могли создаваться независимые службы, занимающиеся защитой прав лиц, страдающих психическими расстройствами. Наша «Служба защиты прав» стала первой и единственной подобной организацией в стране, деятельность которой не зависит от профильных министерств.
Главный минус поправок заключается в том, что из Закона о психиатрической помощи исключили норму, которая предусматривала создание правозащитных служб. Вместо того, чтобы расширять практику внедрения таких организаций, принятая версия Федерального Закона о поправках признала статью 38 утратившей силу.
Однако это не значит, что нижегородская «Служба защиты прав» закрывается – мы продолжим свою работу.
Также отметим, что в новой редакции закона расширили список организаций, ответственных за защиту прав людей с ментальными нарушениями. Перечень объемный: от государственных органов до некоммерческих организаций. Все они указаны в статье 46.
Кроме того, теперь в Законе прописано, что у человека есть право общаться конфиденциально, в том числе встречаться наедине, с родственниками, со своим законным представителем, адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро (при наличии), священнослужителем, представителями государственных и негосударственных организаций – со всеми, кто указан в статье 46.
Будут ли ограничены права людей?
К сожалению, да, это возможно. Новые поправки предполагают, что человек может быть временно ограничен в определенных правах. Но эти ограничения могут применяться только в психиатрических больницах, такое решение — в зоне ответстветственности заведующего отделения или главного врача.
На психоневрологические интернаты и другие стационарные организации социального обслуживания ограничения не распространяются.
В чем конкретно могут ограничивать людей с психическими нарушениями, проходящих лечение в психиатрических стационарах:
- вести переписку без цензуры;
- получать и отправлять почтовые отправления (письменную корреспонденцию, посылки, бандероли) и денежные переводы;
- принимать посетителей;
- иметь, приобретать предметы первой необходимости, телефон, иные технические средства связи, собственную одежду и пользоваться ими;
- пользоваться техническими средствами связи медицинской организации, предназначенными для общего пользования.
То есть пациенту психиатрической больницы могут на определенное время (максимум на 15 дней) запретить отправлять или принимать посылки и письма, определить особые условия, при которых он сможет пользоваться телефоном (например длительность звонка или количество звонков в сутки), ограничить круг лиц, с которыми человек может видеться или же запретить ему видеться с кем-либо наедине.
Появится особая комиссия
Согласно новым поправкам, теперь в регионах появятся специальные комиссии, которые будут рассматривать вопросы о приеме человека в ПНИ, а также его выписке, переводе и временном выбытии (отпуске).
Эти комиссии будут создаваться согласно новой статье 44.1 Закона о психиатрической помощи. Их будут учреждать региональные органы государственной власти, которые отвечают за сферу социального обслуживания (например, в Нижегородской области это министерство социальной политики).
В состав комиссии войдут представители региональных органов власти, отвечающих за социальную сферу и здравоохранение, органов опеки и попечительства, государственного юридического бюро (при наличии), общественных объединений и негосударственных организаций, осуществляющих деятельность в сфере защиты прав граждан, страдающих психическими расстройствами (например, это могут быть юристы нижегородской «Службы защиты прав»), а также врач-психиатр.
Если человек, проживающий в ПНИ, решит навсегда уйти из учреждения, а также если он захочет перевестись в другой интернат – каждое из этих обращений будет рассматриваться такой комиссией. Важно, что процесс рассмотрения не может проходить без участия самого заявителя. При необходимости его могут сопровождать родные, законные представители и иные лица, действующие в его интересах. Например, это может быть работник Службы.
Когда человек хочет временно покинуть учреждение (например, поехать к родственникам или принять участие в тренировочном формате сопровождаемого проживания), он должен написать заявление на имя директора. И получается, что по факту окончательное решение остается именно за руководителем ПНИ. В случае отказа, человек вправе обратиться в комиссию, которая даст свои рекомендации по этому вопросу. Но даже с учетом положительных рекомендаций по Закону директор может отказать человеку в отпуске.
Для выписки человека из ПНИ также появились дополнительные условия.
Основное – это наличие жилья. Например, квартира в собственности или заключенный договор о соцнайме. Или же у человека должны быть средства для того, чтобы снять или купить жилье.
А для людей, которые не смогут жить самостоятельно, еще и потребуется заявление от лица, готового обеспечить ему необходимый уход и помощь.
С одной стороны, это защищает людей с ментальными нарушениями (так они не окажутся на улице, не будут брошенными). А с другой — это может стать серьезным препятствием к сопровождаемому проживанию, ведь определение самостоятельности человека будет зависеть от врача-психиатра.
Все вышеуказанное – основные пункты, которые теперь официально закреплены в Законе о психиатрической помощи.
Если у вас возникли вопросы, вы хотите проконсультироваться или же помочь защитить права человека с ментальными нарушениями – обратитесь к нам на Горячую линию по номеру +7 (987) 744-84-10.